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改良直接抗人球蛋白试验，即改良Coombs试验，为新生儿溶血病的确诊试验。是用“最适稀释度”抗人球蛋白血清与充分洗涤后的受检红细胞盐水悬液混合，如有红细胞凝聚为阳性，表明红细胞已致敏。
通过测定患儿红细胞上结合的血型抗体，即改良直接抗人球蛋白实验和抗体释放试验，可进行，新生儿ABO溶血病的确诊。其他选项均为此病的实验室检查方法，但不是确诊的方法。
而C检查由于抗体来自患儿已致敏的红细胞（用实验处理使抗体从已致敏的红细胞释放出来），特异性强、阳性率也最高，故此项检查是确诊．ABO溶血病最有意义的检查。
正确答案：A 解析：检查患儿红细胞是否受累是诊断新生儿溶血病的主要实验室依据 。常规实验为患婴红细胞直接抗人球蛋白试验 。
抗体测定：在新生儿红细胞或血清中查出对抗其自身红细胞的血型抗体，是诊断ABO溶血病的主要实验根据。
新生儿溶血症筛查是新生儿筛查中一项重要检查。 新生儿溶血诊断要看直抗实验和游离试验，二者均为阳性，提示新生儿溶血。血型为rh阴性血并不能证明是不是溶血。
新生儿溶血症（HDN）是指母婴血型不和，胎儿红细胞进入母体，刺激母体产生IgG类抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内造成胎儿红细胞破坏，从而引起免疫性溶血，其中以ABO血型不合最常见，其次为Rh血型不合。
当阴性的孕妇怀有阳性的胎儿时，阳性胎儿的少量红细胞或者D抗原可进入母体，使母体产生特异性抗体，主要是抗D抗体，这种抗体可以由胎盘进入胎儿血液，使胎儿红细胞发生溶血，造成新生儿溶血性贫血。
常规检验项目： 血常规及出凝血时间、凝血因子测定； 血电解质测定，脑脊液如为均匀血性并发现皱缩红细胞，有助于诊断； 脑超声波、头颅CT或MRI检查。鉴别疾病：新生儿缺氧、缺血性脑病、新生儿产伤等。
任何原因引起的新生儿红细胞崩解都可以称为新生儿溶血症。常见的有ABO溶血、Rh溶血、血管外溶血，此外，败血症、部分遗传代谢性疾病也可以引起。溶血主要导致黄疸、贫血以及这二者导致的疾病。此外，还会有导致溶血的原发病的表现。
新生儿溶血病（hemolytic disease of the newborn）是指母婴血型不合，母血中对 胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿 红细胞破坏而引起的溶血。
新生儿溶血症的鉴别检查 病史 凡既往有原因不明的死胎、流产、输血史、新生儿重症黄疸史的的孕妇或生后早期出现进行性黄疸加深，即应作特异性抗 体检 查。送检标本要求为：①试管应清洁干燥，防止溶血发生。
检查时间为：第一次在妊娠16星期，第二次在妊娠28一30星期，此后每2～4星期复查1次。 半数以上该血型孕妇在28周后产生抗体。当抗体效价1：128时，警惕溶血发生的可能。
对孕妇血型为O型、丈夫血型为A型、B型或AB型者，在妊娠6个月进行抗体效价测定最合适，有异常者配以中西医结合治疗，可以有效地预防和减少溶血病的发生。
一般到了怀孕中期就好像是16周左右，孕妈妈就可以要求医生去做溶血检查，溶血检查第一次在妊娠16星期，第二次在妊娠28一30星期。一般出现新生儿溶血的话，首先考虑是Rh血型的溶血，一般Rh阴性血型的母亲容易出现溶血。
不过在怀孕期间也是可以做检测的，在妊娠第24-28周第一次检查血液情况，作为抗体的基础水平，以后每个月都要测定1次，妊娠7～8个月每半个月测定1次，第8个月后每周测定1次。
检查时间为：第一次在妊娠16星期，第二次在妊娠28一30星期，此后每2～4星期复查1次。半数以上该血型孕妇在28周后产生抗体。当抗体效价1：128时，警惕溶血发生的可能。
女方O型，男方只要不是O型，发生溶血的几率就比较大。意见建议：您好，一般孕妇到妊娠第16周时查血清抗体，作为基础水平，至28～30周时再测抗体，以后每月测一次。如抗体效价上升，提示胎儿可能受累。
1、【答案】：新生儿溶血病胎儿的母亲一般并无特殊的临床表现，因而产前的实验室检查颇为重要。
2、血型检查；血清胆红素；血色素或红细胞压积；Coomb试验；抗体释放试验。
3、应包括能证明下列内容的各种实验室检查：（1）证明母要之间血型不合。（2）证明产妇血清中有与患儿红细胞抗原相应的致病性IgG血型抗体。（3）证明新生患儿红细胞已被由母体来的致病性IgG血型抗体致敏，或血清中仍存在游离抗体。
4、脑超声波、头颅CT或MRI检查。鉴别疾病：新生儿缺氧、缺血性脑病、新生儿产伤等。
5、实验室检查：血常规 如红细胞及血红蛋白下降（脐血13g dl=6%）、外周血有核红细胞增高（10/100个白细胞）等均提示患儿可能存在溶血。血清胆红素 主要为未结合胆红素升高。
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