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对于绝经后再次出现阴道流血者，不论其出血量多少 、持续时间多长、发生几次，都是不正常的，都应寻找出出血部位和原因。
子宫内膜癌多发于绝经后的老年病人，绝经后阴道出血是其典型症状，结合子宫增大、质软的体征，最可能的诊断是子宫内膜癌。
如果停经2年以后又出现阴道流血，就是不正常的。这个时候要尽快到医院做妇科检查和B超检查，有可能是子宫内膜息肉、子宫内膜的癌前病变或者子宫内膜癌、宫颈癌，也有可能是老年性阴道炎，这些原因都会引起绝经后阴道流血。所以必须进一步做检查，然后根据检查结果确定下一步的治疗。
绝经后出血是指绝经期妇女月经停止一年或者是一年以上，又出现阴道流血的情况，是临床上比较常见的症状，与内分泌紊乱生殖道炎症、子宫和卵巢出现的器质性病变密切相关。最常见的疾病有老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢的恶性肿瘤、原发性输卵管癌等。
【答案】：E 卵巢颗粒细胞瘤能分泌雌激素，故患者青春期前可出现假性性早熟，生育年龄出现月经紊乱，绝经后则有不规则阴道流血。无性细胞瘤对放疗最敏感，颗粒细胞瘤中度敏感，上皮性癌也有一定敏感。
女性在绝经之后出血的原因主要有以下几种：器质性病变：一些女性朋友可能是因为身体的某些器官出现器质性病变而导致女性在绝经后还出血，其中就有黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、宫颈糜烂、或者是是阴道炎的症状。
【答案】：D 子宫内膜癌多发于绝经后的老年患者，绝经后阴道出血是其典型症状，结合子宫增大、质软的体征，最可能是子宫内膜癌。
【答案】：E 卵巢浆液性囊腺瘤通常发生于30～40岁左右妇女，且附件检查不会（-），因此A排除。子宫肌瘤一般发生于育龄妇女，C排除。患者白带无变化排除宫颈糜烂、阴道炎，B、D错误。因此E是正确答案。解题关键：绝经后患者表现为持续性或间歇性流血首先应怀疑是子宫内膜癌。
由此可见，对绝经后子宫出血病人在排除器质性病变后，应先行阴道B超检查以了解子宫内膜厚度，必要时诊刮，协助诊断功能性子宫出血及与子宫内膜癌鉴别。一般情况下，功能性子宫出血虽内膜增生，但内膜厚度一般不超过4毫米。如果超过4毫米应做诊刮，以排除或发现子宫内膜癌。
绝经几年后又出血是怎么回事：生理因素，女性服用了含有雌激素较高的食物，例如蜂王浆、阿胶、三七粉等或者是食用反季节的蔬菜水果以及养殖的鱼虾；？病理因素，如果是病理性的原因，有可能是由于妇科疾病造成的，如阴道炎、盆腔炎或肿瘤等。
对于绝经后再次出现阴道流血者，不论其出血量多少 、持续时间多长、发生几次，都是不正常的，都应寻找出出血部位和原因。
绝经后阴道流血是老年妇女的常见病症之一，其发生率占10％左右，引起出血的原因有以下几个方面： 1．子宫恶性病变，如子宫内膜癌、卵巢恶性肿瘤、宫颈癌、输卵管癌及直肠腺癌等。 2．子宫良性病变，如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜增生过长、子宫内膜炎等。
【答案】：B 子宫内膜癌常见于老年、体弱的绝经妇女，C正确。病变局限于子宫内膜，早期症状不明显，肿瘤生长缓慢，转移较晚，以腺癌为主，因此B不是子宫内膜癌的特点，是本题正确答案，A、D、E内容正确。解题关键：熟练掌握子宫内膜癌的病理特点。
【答案】：C 子宫内膜癌健康宣教：中年妇女应每年接受防癌检查一次；对每位受检者认真识别高危因素，高危妇女应接受进一步防癌指导；严格掌握雌激素的使用指征，指导用药后的自我监护方法及随访措施；对围绝经期月经紊乱或阴道不规则流血者，或绝经后出现阴道流血者应高度警惕内膜癌，进行早诊断、早治疗。
导致绝经后不规则阴道流血的可能原因有：①子宫内膜息肉或子宫黏膜下肌瘤；②老年性阴道炎；③宫颈病变和宫颈癌；④子宫内膜增生和子宫内膜癌；⑤部分患者绝经后少量、短期出血，各项检查均无异常，考虑少量内膜组织脱落。在这五种原因中，最重要的是确定或排除宫颈癌及子宫内膜癌。
应根据患者全身情况、癌变累及范围及组织学类型，选用和制定适宜的治疗方案。早期患者以手术为主，按手术一病理分期的结果及存在的复发高危因素选择辅助治疗；晚期则采用手术、放射、药物等综合治疗。Ⅰ期患者应行筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术，特殊病理类型的I期子宫内膜癌，要行盆腔淋巴结清扫术。
1、多可能是子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血，此外上避孕环者也有可能经量增多。 月经周期不规则的阴道出血。常为功血，但应先排除子宫内膜癌。 长期持续阴道出血。多为生殖器官恶性肿瘤，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。 停经后不规则出血。
2、主要表现为绝经后阴道会流血，量一般不多，或者突然间增多，几天后量又减少。未绝经女性主要表现为阴道月经量增多，经期延长或月经变得没有规律，月经间期阴道排液多为血性或浆液性分泌物，如果感染则有脓血性排液，有恶臭。当肿瘤累及宫颈内口时会引起宫腔积液，可出现下部胀痛，排液增多。
3、在此期间的女性会有血管收缩的症状，主要表现为潮热，是由于雌激素水平降低，导致血管舒缩功能不稳定，特点是反复出现短暂面部、颈部，以及胸部皮肤阵阵发红，伴有突然间的潮热和大汗。
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